Напроксен-Здоровье таблетки

Напроксен-Здоровье инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Напроксен-Здоровье таблетки 550 мг. Описание и применение Naproksen-Zdorov'e, аналоги и отзывы. Инструкция Напроксен-Здоровье таблетки утвержденная компанией производителем.

Состав

действующее вещество: напроксен натрия.

1 таблетка содержит напроксена натрия 550 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая повидон, тальк магния стеарат индиго-кармин (Е 132) сухая смесь «Opadry white», содержащий титана диоксид (Е 171), гипромеллоза, триацетин (Е 1518).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от светло-синего до темно-синего цвета, с фаской, овальной формы, с насечкой с одной стороны. На срезе таблетка белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Производные пропионовой кислоты. Напроксен.

Код АТХ М01А Е02.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Напроксен является НПВП (НПВС), что оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Натриевая соль напроксена была разработана как форма напроксена, что скорее абсорбируется, для использования в качестве анальгетика. Механизм действия аниона напроксена, как и других НПВП, исследован в полном объеме, но может быть связан с ингибированием простагландинсинтетазы.

Напроксен является мощным ингибитором синтеза простагландинов in vitro. Напроксен концентрации, достигнутые во время терапии, сричинялы эффекты in vivo. Простагландины чувствительны к афферентных нервов и потенцируют действие брадикинина при индукции боли в животных моделях. Простагландины являются посредниками воспаления. Поскольку напроксен является ингибитором синтеза простагландинов, его режим действия может быть обусловлен уменьшением количества простагландинов в периферических тканях.

Фармакокинетика.

Напроксен натрия быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте с биодоступностью in vivo 95%. Период полувыведения (Т ½) напроксена составляет от 12 до 17 часов. Равновесные уровни напроксена достигается через 4-5 дней, степень накопления напроксена соответствует периоду полураспада.

Абсорбция. После приема препарата максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Распределение. Объем распределения напроксена 0,16 л / кг. Терапевтические уровне напроксена более чем на 99% связаны с альбумином. При дозах напроксена более 500 мг в сутки происходит увеличение уровней в плазме крови, меньше пропорциональны, за счет увеличения клиренса, что вызвано насыщением связывания с белками плазмы крови при более высоких дозах (средняя минимальная Css 36,5, 49,2 и 56,4 мг / л при суточных дозах напроксена 500, 1000 и 1500 мг соответственно). Анион напроксена был обнаружен в молоке кормящих грудью, в концентрации, эквивалентной примерно 1% от максимальной концентрации напроксена в плазме крови.

Метаболизм. Напроксен активно метаболизируется в печени до 6-О-дезметилнапроксену, и как исходное вещество, так и метаболиты вызывают метаболизма ферментов. И напроксен, и 6-О-дезметилнапроксен испытывают дальнейшего метаболизма в своих соответствующих ацилглюкуронидних конъюгированных метаболитов.

Вывод. Клиренс напроксена составляет 0,13 мл / мин / кг. Примерно 95% дозы напроксена выводится с мочой, главным образом, в форме напроксена (<1%), 6-О-дезметилнапроксену (<1%) или их конъюгатов (66-92%). Т ½ аниона напроксена из плазмы крови в организме человека составляет 12-17 часов. Соответствующие Т ½ метаболитов и конъюгатов напроксена меньше 12:00, и их показатели экскреции тесно совпадают со скоростью вывода напроксена из плазмы. Небольшие количества, 3% или меньше введенной дозы выводятся из организма с калом. У пациентов с почечной недостаточностью метаболиты могут накапливаться.

Клинические характеристики

Напроксен-Здоровье Показания

Облегчение симптомов:

• ревматоидного артрита;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• тендинита;
• бурсит;
• острой подагры
• терапия болевого синдрома;
• первичная дисменорея.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к напроксена натрия.

Не следует назначать пациентам, которые имели в анамнезе астму, крапивницу или аллергические реакции, вызванные применением аспирина или других НПВС. У таких больных наблюдались острые анафилактические реакции на НПВС, редко летальные.

Не использовать для терапии периоперационной боли при коронарном шунтировании (АКШ).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ингибиторы АПФ (ингибиторы АПФ) / блокаторы рецепторов ангиотензина II. НПВС могут уменьшить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или β-блокаторов (в т. Ч. Пропранолола).

Следует тщательно наблюдать за изменениями артериального давления у пациентов, принимающих НПВП одновременно с ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II или β-блокаторами.

У пациентов пожилого возраста с дефицитом объема внеклеточной жидкости (включая тех, которые принимают диуретики) и нарушениями функции почек сопутствующее применение НПВП с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II может привести к ухудшению состояния почек, включая острую почечную недостаточность. Поэтому рекомендуется тщательный мониторинг таких пациентов на наличие признаков ухудшения функции почек.

Антациды и сукральфат. Одновременное применение антацидов (магния оксид или гидроксид алюминия) и сукральфата могут задержать поглощения напроксена.

Аспирин. В случае приема препарата с аспирином связывания напроксена с белками снижается, хотя клиренс свободного напроксена не меняется. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно; однако, как и в случае других НПВП, одновременный прием напроксена натрия и аспирина не рекомендуется из-за возможности побочных эффектов.

Известно, что одновременное применение НПВП и анальгетических доз аспирина не дает большего терапевтического эффекта, чем применение НПВП. Одновременное применение НПВП и аспирина было связано со значительным увеличением частоты побочных эффектов по сравнению с использованием только НПВС.

Холестирамин. Как и в случае других НПВС, сопутствующее введение колестирамина может задержать поглощения напроксена.

Диуретики. Есть данные, что препарат может уменьшить натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов у некоторых пациентов. Эта реакция была связана с подавлением синтеза простагландинов в почках. В ходе сопутствующей терапии с НПВП пациент должен следить за признаками почечной недостаточности, а также обеспечивать мочегонный эффект.

Литий. НПВС поднимают уровень лития в плазме крови и снижают литиевый обмен в почках. Средняя минимальная концентрация лития увеличивается на 15% и почечный клиренс уменьшается примерно на 20%. Эти эффекты были связаны с ингибированием НПВС синтеза почечных простагландинов. Таким образом, если НПВС и литий назначать одновременно, должно уделяться лицо внимание признакам токсичности лития.

Метотрексат. НПВС, как сообщали, конкурентно ингибируют накопление метотрексата в срезах почки кроликов. Также напроксен натрия и другие НПВС уменьшают канальцевую секрецию метотрексата у животных. Это может указывать на то, что они могут повысить токсичность метотрексата. НПВС одновременно с метотрексатом следует назначать с осторожностью.

Варфарин. Эффекты варфарина и НПВП на кровотечение желудочно-кишечного тракта является синергическим, таким образом, принятие обоих препаратов одновременно повышает риск серьезных желудочно-кишечных кровотечений по сравнению с применением каждого из препаратов в отдельности. Никаких существенных взаимодействий между напроксеном и антикоагулянтами кумаринового типа не наблюдалось. Однако рекомендуется проявлять осторожность в связи с наблюдением взаимодействий с другими НПВП этого класса. Свободная фракция варфарина может существенно повышаться в некоторых лиц, а напроксен противодействует функции тромбоцитов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Существует повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений, если принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в сочетании с НПВС. Применять НПВП одновременно с СИОЗС необходимо с осторожностью.

Дигоксин . Сообщалось, что одновременное применение напроксена с дигоксином увеличивает концентрацию в сыворотке крови и продолжает Т ½ дигоксина. При одновременном применении препарата и дигоксина следует контролировать уровень дигоксина в сыворотке крови.

НПВС и салицилаты. Одновременное применение напроксена с другими НПВП или салицилатами (например, дифлинисалом, сальсалатом) повышает риск токсичности, с незначительным или никаким повышением эффективности.

Пеметрексед. Одновременное применение напроксена и пеметрекседа может увеличить риск связанной с пеметрекседом миелосупрессии и токсичности.

При одновременном применении напроксена и пеметрекседа у пациентов с нарушениями функции почек, чей клиренс креатинина от 45 до 79 мл / мин, следует контролировать токсичность миелосупрессии и почек.

Другая информация о взаимодействий лекарственного средства. Напроксен имеет прочную связь с альбуминами плазмы; таким образом, он носит теоретический потенциал для взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые связываются с альбуминами, такими как антикоагулянты кумаринового типа, производные сульфонилмочевины, гидантоина, другие НПВС и аспирин. Пациентам, которые одновременно принимают напроксен и производное гидантоина, сульфонамида или сульфонилмочевины, следует корректировать дозу при необходимости.

Одновременный прием с пробенецидом увеличивает плазменные уровни аниона напроксена и значительно продлевает его Т ½ из плазмы.

Взаимодействие лекарств / лабораторных исследований. Напроксен может уменьшить агрегацию тромбоцитов и повысить риск кровотечения. Это следует учитывать при определении времени кровотечения.

Прием напроксена может привести к повышению показателей 17-кетостероидов через взаимодействие лекарственного средства и / или его метаболитов с м динитробензола, который используется в данном анализе. Несмотря на то, что показатели 17-гидроксикортикостероидов (тест Портера-Зильбера) ни были искусственно изменены, рекомендуется временно прекратить прием напроксена за 72 часа до проведения функциональных проб надпочечников при проведении теста Портера-Зильбера.

Напроксен может влиять на результат определения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Особенности применения

Общая информация. Препарат не является заместителем кортикостероидов и его не следует применять при лечении ГКС недостаточности.

Фармакологическая активность препарата заключается в уменьшении температуры и воспаления, может уменьшить роль этих диагностических признаков при выявлении осложнений мучительных состояний, которые предположительно считаются неинфекционными и невоспалительными.

В случае возникновения каких-либо изменений или нарушений зрения рекомендуется проведение офтальмологических исследований.

Влияние на печень. До 15% пациентов, принимавших НПВС, включая напроксен, имели повышение показателей одной или нескольких печеночных проб. Нарушение функции печени скорее всего является результатом повышенной чувствительности, а не прямого токсического действия. Такие отклонения лабораторных показателей от нормы могут прогрессировать, оставаться практически неизменными или быть временными из-за продолжения приема препарата. Тест на Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является наиболее чувствительным индикатором нарушения функции печени.

Пациента, имеет симптомы или признаки дисфункции печени или печеночные пробы которого не соответствуют норме, во время приема препарата следует обследовать на наличие развития более тяжелой реакции со стороны печени.

Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или в случае системных проявлений (например эозинофилия, сыпь) прием препарата следует прекратить.

Хронический цирроз печени и, возможно, другие заболевания с пониженным или патологическим уровнем белка (альбумина) плазмы крови уменьшают общую концентрацию напроксена в плазме крови, в то время как концентрация несвязанного напроксена в плазме крови повышается. Препарат следует принимать с осторожностью при необходимости приема высоких доз, и для таких пациентов может понадобится корректировка дозы. Препарат следует применять в низкой эффективной дозе.

Влияние на гематологические показатели. У пациентов, получающих НПВП, включая напроксен, иногда наблюдается анемия. Это может быть из-за задержки жидкости, скрытую или большую потерю крови в пищеварительном тракте или за не полностью описанную действие на эритропоэз. Пациентам во время длительного лечения НПВП, включая напроксен, следует назначать регулярный контроль за уровнем гемоглобина и гематокрита при любых признаках или симптомах анемии.

НПВС ингибируют агрегацию тромбоцитов и могут продлить время кровотечения в некоторых пациентов. В отличие от аспирина, их влияние на функцию тромбоцитов количественно меньше, короче и является обратным. Следует внимательно наблюдать за состоянием пациентов, принимающих напроксен, в которых могут возникнуть побочные реакции на изменение функции тромбоцитов (пациенты с нарушениями коагуляции или пациенты, получающие антикоагулянты).

Астма в анамнезе. Пациенты с астмой могут иметь аспириновую астмой. Применение аспирина у пациентов с аспириновой астмой может вызвать тяжелый бронхоспазм, который может быть летальным. Из-за возможности перекрестной реактивности, включая бронхоспазм, между аспирином и другими НПВС у пациентов с повышенной чувствительностью к аспирину не следует назначать таким пациентам, также препарат следует применять с осторожностью пациентам с астмой в анамнезе.

Лабораторные исследования. Поскольку язвы и кровотечения пищеварительного тракта могут появиться без предупредительных симптомов, врачи регулярно проверять наличие признаков или симптомов кровотечений пищеварительного тракта. Во время длительного лечения НПВП пациентам следует периодически делать клинический и биохимический анализ крови. В случае, если клинические признаки и симптомы указывают на нарушение функции печени или почек, или при появлении системных проявлений (например эозинофилия, сыпь), или если результаты печеночных проб, не соответствующих норме, хранятся или ухудшаются, прием напроксена следует прекратить.

Влияние на сердечно-сосудистую систему.

Тромботические осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.При приеме НПВП, как ЦОГ-2 селективных, так и неселективных, повышается риск серьезных тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут стать летальными. Пациенты с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями или подвержены сердечно-сосудистых заболеваний находятся в группе повышенного риска. Для того, чтобы свести к минимуму риск побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов, принимающих НПВП, следует применять самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего продолжительности лечения. Врачи и пациенты должны быть проинформированы о возможности развития таких случаев, даже при отсутствии предварительных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и / или симптомы серьезных сердечно-сосудистых осложнений и необходимых действий при их возникновении.

Отсутствуют убедительные доказательства того, что одновременное применение аспирина уменьшает повышенный риск серьезных тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с приемом НПВС. Одновременный прием аспирина и НПВП повышает риск серьезных желудочно-кишечных осложнений.

Артериальная гипертензия. НПВП, включая напроксен, могут привести к возникновению гипертензии или ухудшение гипертензии, возникшей ранее, и может способствовать увеличению частоты нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. У пациентов, принимающих тиазиды или петлевые диуретики, возможно замедление эффекта данной терапии при приеме НПВП. НПВП, включая напроксен, следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией. Рекомендуемый тщательный мониторинг артериального давления во время начала приема НПВС и в течение всего курса терапии.

Застойная сердечная недостаточность и отеки.

У некоторых пациентов, которые принимали НПВП, наблюдались задержка жидкости, отеки и перифе-ческие отеки. Напроксен следует применять с осторожностью пациентам со склонностью к отекам, гипертензии или сердечной недостаточности.

Влияние на пищеварительный тракт - риск образования язв, кровотечения и перфорации.

НПВП, включая напроксен, могут вызывать серьезные побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, включая воспаление, кровотечение, язву и перфорацию желудка, тонкого кишечника или толстой кишки, может быть летальным.

Такие серьезные побочные реакции могут возникнуть в любое время, при наличии или без предварительных симптомов у пациентов, принимавших НПВС. Только у одного из пяти пациентов, у которых есть серьезные побочные реакции со стороны верхних отделов пищеварительного тракта на применение НПВП, имеющиеся симптомы. Язва верхнего отдела пищеварительного тракта, острое кровотечение или перфорация, вызванные приемом НПВС, возникают примерно у 1% пациентов, принимавших препарат в течение 3-6 месяцев, и примерно у 2-4% пациентов, принимавших препарат в течение 1 года. Эта тенденция наблюдается также при большей длительности применения, при которой повышается вероятность развития серьезных осложнений со стороны пищеварительного тракта в течение курса терапии. Однако даже краткосрочная терапия не исключает риск. Полезность периодического лабораторного мониторинга ни была продемонстрирована,

НПВС следует назначать с осторожностью пациентам с язвенной болезнью или кровотечением в пищеварительном тракте в анамнезе. Пациенты с язвенной болезнью и / или кровотечением в пищеварительном тракте в анамнезе, которые применяют НПВС, имеют более чем 10-кратное увеличение риска возникновения кровотечения по сравнению с пациентами без одного из этих факторов риска. Другими факторами, которые повышают риск кровотечения у пациентов, получающих НПВС, являются: одновременный прием пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов, длинная продолжительность применения НПВС, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и неудовлетворительное общее состояние здоровья. Наибольшее количество сообщений о летальных случаях осложнений со стороны пищеварительного тракта было получено о пожилых пациентов или ослабленных пациентов, следовательно, особое внимание при лечении следует уделять именно этой группе пациентов. Для того чтобы свести к минимуму риск побочного действия на пищеварительный тракт у пациентов, принимающих НПВП, следует применять самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего продолжительности лечения. Пациенты и врачи должны быть проинформированы о признаках и симптомах язвы и кровотечения в пищеварительном тракте при применении НПВП и немедленно проводить дополнительное обследование и лечение, если возникает подозрение на серьезную побочную реакцию со стороны пищеварительного тракта. Прием НПВС следует прекратить до полного исключения случае серьезной побочной реакции. Для пациентов с высоким риском следует рассмотреть альтернативную терапию без применения НПВС. Пациенты и врачи должны быть проинформированы о признаках и симптомах язвы и кровотечения в пищеварительном тракте при применении НПВП и немедленно проводить дополнительное обследование и лечение, если возникает подозрение на серьезную побочную реакцию со стороны пищеварительного тракта. Прием НПВС следует прекратить до полного исключения случае серьезной побочной реакции. Для пациентов с высоким риском следует рассмотреть альтернативную терапию без применения НПВС. Пациенты и врачи должны быть проинформированы о признаках и симптомах язвы и кровотечения в пищеварительном тракте при применении НПВП и немедленно проводить дополнительное обследование и лечение, если возникает подозрение на серьезную побочную реакцию со стороны пищеварительного тракта. Прием НПВС следует прекратить до полного исключения случае серьезной побочной реакции. Для пациентов с высоким риском следует рассмотреть альтернативную терапию без применения НПВС.

НПВС следует назначать с осторожностью пациентам с воспалительным заболеванием кишечника в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку их состояние может ухудшиться.

Влияние на почки. Длительное применение НПВП приводит к почечного папиллярного некроза и других поражений почек. Почечная токсичность также наблюдается у пациентов, у которых почечные простагландины имеют компенсационную функцию в поддержании почечной перфузии. У таких пациентов назначение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов, а также уменьшение почечного кровотока, что может привести к выраженной декомпенсации почек. Наибольший риск возникновения такой реакции имеют пациенты с нарушением функции почек, гиповолемией, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, солевым истощением, пациенты, которые принимают диуретики и ингибиторы АПФ или БАР, а также люди пожилого возраста. Прекращение терапии НПВП обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.

Прогрессирующая почечная недостаточность.

Лечение напроксеном не рекомендуется пациентам с прогрессирующей почечной недостаточностью. Если терапию напроксеном необходимо начать, рекомендуется тщательный контроль функции почек пациента, а также пациентам следует употреблять достаточное количество жидкости.

Анафилактоидные реакции.

Как и в случае с другими НПВП, анафилактоидные реакции могут возникать у пациентов, не принимавших напроксен раньше. Напроксен не следует назначать пациентам с аспириновой триадой. Этот симптомокомплекс обычно возникает у пациентов, больных астмой, в которых имеется ринит с носовыми полипами или без них, или у которых появляется серьезный, потенциально летальный бронхоспазм после приема аспирина или другого НПВП. В случае анафилактоидной реакции следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Анафилактоидные реакции, как и анафилаксия, могут иметь летальный исход.

Кожные реакции.

Прием НПВП, включая напроксен, может вызвать серьезные побочные реакции со стороны кожи, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые могут быть летальными. Эти серьезные осложнения могут возникнуть без предупредительных симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах серьезных побочных реакций со стороны кожи, и при первом появлении кожной сыпи или любых других признаков гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.

Это лекарственное средство содержит 2,1808 м / моль (или 50,16 мг) на дозу (1 таблетка) натрия. Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов, применяют натрий-контролируемую диету.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат можно применять в период беременности в случаях, когда ожидаемая польза от терапии будет превышать потенциальный риск для плода.

Применение напроксена на поздних сроках беременности для задержки родов было связано с персистирующей легочной гипертензией, почечной дисфункцией и аномальным уровнем простагландина Е у недоношенных младенцев. Через известное влияние НПВП на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать приема лекарственного средства в период беременности, начиная с 30-й недели беременности (ИИИ триместр).

Влияние на роды неизвестен. Однако препараты напроксена не рекомендуется применять во время родов, так как из ингибирующее действие на синтез простагландинов напроксен может неблагоприятно влиять на кровообращение плода и подавлять сокращение матки, тем самым увеличивая риск маточных кровоизлияний.

Анион напроксена был обнаружен в молоке кормящих грудью, в концентрации, эквивалентной примерно 1% от максимальной концентрации напроксена в плазме крови. За возможных побочных эффектов препаратов, ингибирующих простагландины, на новорожденных, не следует применять препарат кормящим грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Следует проявлять осторожность пациентам, деятельность которых требует внимания, если они чувствуют сонливость, головокружение или депрессию во время приема напроксена.

Способ применения Напроксен-Здоровье и дозы

Следует тщательно рассмотреть потенциальные пользу и риск применения препарата и другие варианты лечения, прежде чем принять решение по его применению. Применять минимальную эффективную дозу в течение наиболее короткого времени в соответствии с индивидуальными целей лечения пациентов.

Облегчение боли может наступить в течение 30 минут после приема напроксена натрия.

Опираясь на наблюдения за эффектом и / или побочными реакциями от назначения начальной дозы препарата, рекомендуется в дальнейшем скорректировать его дозировку. Для лечения пациентов с почечной или печеночной недостаточностью или пациентов пожилого возраста используют более низкие дозы.

Пациенты пожилого возраста. Хотя у пациентов пожилого возраста общая концентрация напроксена в плазме крови не изменяется, концентрация несвязанного напроксена в плазме крови повышается. Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью применять препарат в высоких дозах и может потребоваться корректировка дозы. Как и другие препараты, применяемые для лечения пациентов пожилого возраста, следует принимать минимальную эффективную дозу.

Пациенты с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Напроксен не рекомендуется для применения у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин).

При ревматоидном артрите, остеоартрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 550 мг (500 мг напроксена и 50 мг натрия) дважды в сутки.

При длительном применении доза напроксена может быть повышена или снижена, в зависимости от клинического эффекта у пациента. Более низкая суточная доза может быть достаточной при длительном применении. Нет необходимости в применении чаще, чем 2 раза в сутки.

У пациентов, которые переносят препарат хорошо доза напроксена может быть увеличена до 1375 мг в сутки в течение ограниченного периода до 6 месяцев, когда требуется более высокий уровень противовоспалительного / анальгезирующего активности. При лечении пациентов напроксеном в дозе 1375 мг в сутки врач должен наблюдать значительную пользу для пациента, которая компенсирует возможный повышенный риск.

При болевом синдроме, первичной дисменореи, остром тендинит и бурсит рекомендовать-на начальная доза составляет 550 мг напроксена натрия с последующим применением 550 мг каждые 12:00. Начальная общая суточная доза напроксена натрия не должна превышать 1375 мг. В дальнейшем общая суточная доза напроксена натрия не должна превышать 1100 мг. Поскольку натриевая соль напроксена быстро абсорбируется, препарат рекомендуется для лечения острых состояний заболеваний, когда требуется быстрое облегчение боли.

При острой подагре рекомендуемая доза напроксена натрия составляет 825 мг, затем 275 мг каждые 8:00 до устранения приступа.

Дети

Препарат в данной лекарственной форме не рекомендуется для применения у детей.

Передозировка

Симптомы и признаки.Значительная передозировка напроксеном может характеризоваться апатией, головокружением, сонливостью, болью в эпигастрии, дискомфортом в животе, изжогой, диспепсией, тошнотой, кратковременными изменениями функции печени, гипопротромбинемией, нарушением функции почек, метаболический ацидоз, апноэ, дезориентацией или рвотой. Возможно кровотечение в пищеварительном тракте. Редко могут возникать гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщалось о анафилактоидные реакции при приеме терапевтических доз НПВС, также возможно при передозировке. Поскольку напроксен натрия быстро абсорбируется, следует ожидать его высокие и ранние уровне в крови. Несколько пациентов имели судороги, но не был установлен их связь с приемом лекарственного средства. Нет информации, которая доза представляет угрозу для жизни.

Лечение. Пациенты должны получить симптоматическую и поддерживающую терапию после передозировки НПВП. Специфических антидотов нет. Гемодиализ снижает концентрацию напроксена в плазме крови за высокого уровня его связывания с белками. У пациентов следует вызвать рвоту и принять активированный уголь (60-100 г для взрослых, 1-2 г / кг для детей) и / или осмотическое слабительное средство в течение 4:00 после передозировки. Форсированный диурез, подщелачивание мочи или гемоперфузия непригодны вследствие высокого связывания напроксена с белками крови.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: изжога, боль в животе, тошнота, запор, диарея, диспепсия, стоматит. метеоризм, рвота, кровотечение (иногда летальная, в частности в пожилом возрасте), перфорация и обструкция верхних или нижних отделов пищеварительного тракта, язва желудка / двенадцатиперстной кишки, язва и перфорация пищевода, воспаление, кровотечение, язва, перфорация, эзофагит, рвота кровью , панкреатит, колит, обострение воспалительного заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), сухость во рту, гастрит, глоссит, отрыжка.

Со стороны пищеварительной системы: желтуха, отклонения от нормы показателей печеночных проб, гепатит (в некоторых случаях летальный), печеночная недостаточность.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, неспособность сосредоточиться, вертиго, депрессия, нарушение сна, бессонница, слабость, боль в мышцах, мышечная слабость, асептический менингит, когнитивная дисфункция, судороги, тревожность, астения, спутанность сознания, нервозность, парестезии, сонливость, тремор, кома, галлюцинации.

Со стороны кожи и подкожных тканей: эксфолиативный дерматит, зуд, кожные высыпания, синяки, потливость, пурпура, алопеция, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, узловатая эритема, фиксированная лекарственная эритема, плоский лишай, пустулезная реакция, системная красная волчанка , буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительный дерматит, фотосенсибилизация, в том числе редкие случаи хронической гематопорфирии (псевдопорфирии) или буллезный эпидермолиз. Если появляется уязвимость кожи, образование волдырей или другие симптомы, характерные для псевдопорфирии, лечение следует прекратить и установить наблюдение за пациентом.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение зрения, нарушение слуха, ухудшение слуха, помутнение роговицы, папиллит, ретробульбарний неврит зрительного нерва, отек диска зрительного нерва, нечеткость зрения, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отек, сердцебиение, застойная сердечная недостаточность, васкулит, артериальная гипертензия, отек легких, тахикардия, обморок, аритмия, гипотензия, инфаркт миокарда.

Общие расстройства: одышка, жажда, нарушение функции почек, анемия, повышенный уровень ферментов печени, увеличение времени кровотечения, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка), инфекция, сепсис, анафилактические реакции, изменения аппетита, летальный следствие.

Со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия, лейкопения, молотый, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, ректальное кровотечение, лимфаденопатия, панцитопения.

Со стороны обмена веществ и питания: гипергликемия, гипогликемия, изменение массы тела.

Со стороны дыхательной системы: эозинофильный пневмонит, астма, угнетение дыхания, пневмония.

Со стороны мочевыводящих путей: гломерулонефрит, гематурия, гиперкалиемия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, поражения почек, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз, повышенный уровень креатинина сыворотки крови.

Со стороны репродуктивной системы (женщины): бесплодия.

Со стороны мочевыводящих путей: цистит, дизурия, олигурия / полиурия, протеинурия.

Срок годности Напроксен-Здоровье

2 года.

Условия хранения Напроксен-Здоровье

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки № 10 (10х1), № 20 (10х2) в блистере в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания «Здоровье».

Местонахождение производителя

Украина, 61013, Харьковская обл., Город Харьков, улица Шевченко, дом 22.