Атенол-Н таблетки

Атенол-Н инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Атенол-Н таблетки . Описание и применение Atenol-N, аналоги и отзывы. Инструкция Атенол-Н таблетки утвержденная компанией производителем.

Состав

действующие вещества: atenolol, chlortalidone;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит атенолола 100 мг, хлорталидона 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза (166 мг), крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

пленочная оболочка: тальк, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), макрогол 400, макрогол 6000.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома с одной стороны.

Фармакологическая группа

Селективные блокаторы β1-адренорецепторов в комбинации с другими диуретиками. Атенолол и другие диуретики.

Код ATH S07S V03.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Комбинированный антигипертензивный препарат. Атенол-тм объединяет действие бета-адреноблокатора атенолола и диуретика хлорталидону. Атенолол - кардиоселективный

β1-адреноблокатор. Не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Уменьшает частоту сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. После приема внутрь максимальный эффект достигается через 2-4 часа и продолжается до 24 часов.

Атенолол селективно блокирует бета-адренорецепторы миокарда, ослабляет стимулирующее влияние на миокард симпатического отдела вегетативной нервной системы и циркулирующих в крови катехоламинов. Вследствие кардиоселективности и гидрофильности атенолол реже индуцирует развитие бронхоспазма и нарушения периферического кровообращения, сна или эмоциональной сферы. Кардиоселективность при применении в высоких дозах теряется. Уменьшает автоматизм синусового узла, количество сердечных сокращений, замедляет AV-проводимость, уменьшает сократимость и возбудимость миокарда, потребность миокарда в кислороде, сердечный выброс, систолическое и диастолическое артериальное давление в состоянии покоя и при нагрузке. При систематическом применении вызывает постепенное снижение артериального давления. При длительном применении антигипертензивная активность атенолола не снижается.

Хлорталидон - тиазидоподобные диуретики, повышает выделение из организма ионов натрия, хлора и эквивалентного количества воды. Начало действия - через 2:00, пик эффекта - через 2-6 часов. Продолжительность эффекта при приеме внутрь составляет от 24 до 72 часов.

Хлорталидон блокирует реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в проксимальной части дистальных канальцев, частично влияет на проксимальные канальцы. Под его влиянием увеличивается выведение калия, магния, бикарбоната, задерживается выведение мочевой кислоты, ионов кальция. Способствует снижению повышенного артериального давления. Уменьшает содержание ионов натрия в стенке сосудов, снижает их чувствительность к сосудосуживающим влияниям.

Оба компонента взаимно потенцируют гипотензивное действие друг друга и благодаря длительному периоду фармакологического действия обеспечивают гипотензивный эффект продолжительностью не менее 24 часов после однократного приема в дозе.

Фармакокинетика.

Всасывания. После приема внутрь 50% дозы атенолола абсорбируется из пищеварительного тракта, прием пищи существенно не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа.

Распределение. Связывание атенолола с белками плазмы крови составляет примерно 6-16%. Хлорталидон на 90% связывается с белками плазмы крови и эритроцитами.

Метаболизм и выведение. Атенолол практически не метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками (90%). Период полувыведения атенолола составляет примерно 6-9 часов. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту и в грудное молоко. После приема препарата в дозе 50-100 мг бета-адреноблокирующими и антигипертензивное действие продолжается по крайней мере 24 часа. Хлорталидон с калом и мочой. Период полувыведения составляет 24-55 часов, а у лиц пожилого возраста и с почечной недостаточностью увеличивается.

Клинические характеристики

Атенол-Н Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Выраженная синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, блокада II-III степени, синоаурикулярная блокада, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, нелеченная феохромоцитома, анурия, тяжелая почечная и / или печеночная недостаточность, кома, связанная с болезнью Аддисона, гипокалиемия, интоксикация препаратами сердечных гликозидов, бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром, подагра. Препарат противопоказан пациентиам, которые получают верапамил в течение 48 часов. Гипонатриемия, гиперкальциемия, одновременное применение препаратов лития, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Атенол-тм при одновременном применении потенцирует действие других гипертензивных средств. У пациентов, которые лечатся Атенолу-тм вместе с катехоламинов (например, резерпин), во время исследований наблюдались артериальная гипотензия и / или брадикардия, что может привести к головокружению, синкопе или ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с дигидропиридоном (например, нифедипином) может увеличиться риск возникновения артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Блокаторы кальциевых каналов также имеют аддитивный эффект при применении с Атенолу-тм.

Препараты наперстянки и атенолол замедляют сердечный ритм, ухудшают предсердно-желудочковую проводимость. Одновременное применение с препаратами наперстянки усиливает явления гипокалиемии, поэтому необходим мониторинг лабораторных показателей. Следует с осторожностью назначать препарат больным, принимающим препараты наперстянки наряду с неполноценной диетой (что обеспечивает потребность организма в калии), или тем, кто желудочно-кишечные заболевания.

Атенол-тм усиливает гипотензивное действие гидралазин и празозина, их комбинация приводит к большему снижению артериального давления, чем при приеме только одного препарата.

Применение β1-адреноблокаторов совместно с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, которые вызывают негативную изотропную действие (например, верапамилом, дилтиаземом), может способствовать усилению данного эффекта, особенно у больных с пониженной сократимостью миокарда и / или с нарушениями синоатриальной или атриовентикулярнои проводимости. Это может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Не следует применять блокаторы «медленных» кальциевых каналов внутривенно в течение 48 часов после отмены β1-адреноблокатора.

Сопутствующая терапия с применением дигидропиридинов (например, нифедипина) может увеличивать риск артериальной гипертензии у больных с латентной сердечной недостаточностью могут з̓явитися признаки нарушения кровообращения.

β1-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если Атенол-тм и клонидин применять одновременно, прием клонидина можно прекращать только через несколько дней после прекращения приема Атенолу-тм.

Атенолол может маскировать клинические признаки (проявления) гипогликемии. При одновременном применении Атенолу-тм с инсулином, гипогликемическими средствами для приема внутрь их гипогликемическое действие возрастает. Необходимо осуществлять регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении Атенолу-тм с антигипертензивными средствами разных групп, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, этанолом, диуретики, фенотиазинами, нитратами, периферическими вазодилататорами гипотензивное действие их растет.

При одновременном применении Атенол-тм с резерпином, метилдофой, клонидином, верапамилом возможно возникновение брадикардии.

Необходимо с осторожностью назначать β1-адреноблокатор в комбинации с Противоаритмические средствами I класса (дезопирамид), поскольку кардиодепрессивный эффект может суммироваться. При применении с амиодароном возникает риск нарушения автоматизма, проводимости и сократительной способности сердца.

При применении средств для ингаляционного наркоза (например, галотан, метоксифлуран) и Атенолу-тм риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии, поэтому за несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием Атенолу-тм или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием .

Одновременное применение Атенолу-тм и нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен, индометацин), а также эстрогенов снижает эффективность атенолола.

Взаимодействие атенолола, входящего в состав Атенолу-тм, с хинолонами увеличивает биодоступность атенолола, с адреналином - усиливает вазопрессорную действие с последующей брадикардией, с лидокаином - повышает уровень лидокаина, с амиодароном - увеличивает риск нарушения функции синусового или атриовентрикулярного узла (не следует назначать) с циметидином - уменьшается клиренс атенолола, что приводит к повышению его уровня в плазме крови и усиления терапевтического эффекта. При одновременном применении с эуфиллином или теофиллином возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.

Одновременное применение диуретиков (хлорталидон, что входит в состав Атенол-тм) с препаратами лития уменьшает почечный клиренс.

Одновременное применение с ГКС, амфотерицином, фуросемидом способствует увеличению выведения калия.

Циметидин может повышать уровень препарата в крови.

Алкоголь потенцирует действие препарата.

С пропафероном - усиление эффекта атенолола, входящего в состав препарата.

С никотином - усиление эффекта атенолола в результате снижения метаболизма и повышения уровня препарата в крови.

С ингибиторами МАО - усиление эффекта хлорталидону, входящий в состав препарата.

С холестирамином - ослабление эффекта хлорталидону, входящий в состав препарата.

С препаратами, содержащими калий - ослабление эффекта последних.

С препаратами, угнетающими центральную нервную систему - усиление седативного эффекта.

С литием - усиление эффекта последнего.

С наркотическими анальгетиками - усиление наркотического эффекта; опасная заторможенность.

С пероральными гипогликемическими средствами, инсулином - усиление эффекта последних.

С антихолинестеразными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл) - повышение уровня калия в крови.

Особенности применения

Лечение препаратом следует проводить под контролем врача.

Препарат не назначать для лечения приступов стенокардии.

Применять с осторожностью пациентам с AV-блокадой I степени, эмфиземой легких, нарушениями водно-электролитного баланса, заболеваниями пищеварительного тракта, гипогликемией.

У больных, страдающих бронхиальной астмой и получающих тиазиды, возможно возникновение аллергических реакций. Были сообщения об обострении системной волчанки. Гипотензивные эффекты тиазидов могут быть увеличены у пациентов с постсимпатектомиею.

Сердечная недостаточность. Для поддержания циркуляторной функции при хронической сердечной недостаточности необходима стимуляция симпатической нервной системы. Блокада β1-рецепторов представляет потенциальную опасность дальнейшего угнетения сократимости миокарда и приводит к более тяжелой сердечной недостаточности. У больных с хронической сердечной недостаточностью, которая контролируется препаратами наперстянки и / или диуретики, Атенол-тм следует применять с осторожностью. Препараты наперстянки и атенолол замедляют AV-проводимость.

У больных, у которых в анамнезе не указана сердечная недостаточность, угнетение миокарда β1-блокаторами в течение длительного времени в некоторых случаях может привести к сердечной недостаточности. При первых признаках ухудшения течения сердечной недостаточности следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Если сердечная недостаточность прогрессирует, несмотря на соответствующую терапию, препарат Атенол-тм следует отменить.

Почечная и печеночная недостаточность. Поскольку атенолол выделяется почками, при тяжелом нарушении функции почек препарат не следует применять.

При нарушении функции печени и / или почек следует контролировать динамику их функционального состояния. У больных с почечной недостаточностью препарат может спровоцировать возникновение азотермии.

У больных с нарушением функции печени или прогрессирующей болезнью печени незначительное изменение водно-электролитного баланса может привести к возникновению печеночной комы.

Следует периодически определять уровень креатинина у больных с нарушением функции почек.

Поэтому Атенол-тм таким пациентам следует назначать с осторожностью.

Ишемическая болезнь сердца. Во время резкого прекращения терапии с некоторыми β1-блокаторами у больных с ишемической болезнью сердца может возникнуть стенокардия, а в некоторых случаях - инфаркт миокарда.

Поэтому таким пациентам прерывать терапию этим препаратом следует с осторожностью и только под наблюдением врача. Даже при отсутствии имеющейся стенокардии, когда запланировано прекращения препарата Атенол-тм, пациент должен находиться под наблюдением врача и ограничить до минимума физическую нагрузку. Лечение препаратом Атенол-тм следует восстановить при возникновении абстинентного синдрома.

Поскольку ишемическая болезнь сердца общая и может быть непризнанным, целесообразно не прекращать терапию препаратом Атенол-тм резко даже у больных, лечившихся по поводу артериальной гипотензии.

Одновременное применение блокаторов кальциевых каналов. Брадикардия, предсердно-желудочковая блокада (возможен и левожелудочковой летальный исход), диастолическое давление может повышаться, когда β1-блокаторы применять с верапамилом или дилтиаземом. Пациенты с существующими ранее нарушениями внутрипредсердной проводимости или левожелудочковой дисфункции особенно чувствительны к действию препарата.

Бронхообструктивный синдром. Пациентам с бронхообструктивным синдромом не следует применять β1-блокаторы.

Поскольку Атенол-тм является относительным селективным β1-адренорецепторов его можно применять с оговоркой больным при бронхообструктивном синдроме, которые не имеют ответа на лечение или не могут переносить другую антигипертензивную терапию. Поскольку селективные β1-адреноблокаторы не является абсолютным, так Атенол-тм следует применять в самых низких возможных дозах и β2-адреностимуляторы должны быть доступными. Если дозировку необходимо увеличить следует распределить дозу для достижения нижних пиковых уровней в крови.

Пациентам с бронхиальной заболеваниями не следует применять β1-блокаторы. Однако Атенол-тм благодаря его относительной селективности в случае необходимости с осторожностью можно принимать лицам с бронхоспастическими заболеваниями.

Анестезия и обширное хирургическое вмешательство. Так же как и с другими β1-рецепторными блокаторами, перед хирургической операцией может возникнуть необходимость прекратить прием препарата. В таких случаях между последней дозой препарата и анестезией должно пройти

48 часов. Если лечение продолжается, следует проявить осторожность при применении анестезирующих средств. Если возникает вагальных доминантность, ее можно устранить атропином (1-2 мг).

β1-блокаторы - конкурентоспособные ингибиторы агонистов β1-рецепторов, и их эффекты на сердце могут полностью измениться при назначении таких средств как добутамин или изопротеренол.

С осторожностью следует назначать обезболивающие средства вместе с Атенолу-тм.

Анестезиолог должен с осторожностью подбирать обезболивающее средство с небольшим отрицательным инотропным активностью, насколько это возможно. Применение β-адренорецепторов с препаратами-анестетиками может ослабить тахикардию и увеличить риск артериальной гипотензии.

Обезболивающих средств, которые вызывают угнетение миокарда, лучше предотвратить.

Метаболизм и эндокринные нарушения. Атенол-тм следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом. β1-блокаторы могут маскировать тахикардию, которая возникает с гипогликемией или другими проявлениями, такими как головокружение и потоотделение.

В рекомендованных дозах атенолол НЕ потенцирует инсулин-зависимого гипогликемию и, в отличие от неселективных β1-блокаторов, не задерживает восстановление глюкозы крови до нормального уровня.

Потребность в инсулине для больных сахарным диабетом может быть увеличена, уменьшена или неизменна.

Латентный сахарный диабет может проявиться во время лечения хлорталидоном.

β1-адренорецепторов могут маскировать некоторые клинические симптомы гипертиреоза (например, тахикардию). Резкое прекращение терапии β1-блокаторами может спровоцировать обострение щитовидной железы; поэтому пациентам, у которых есть подозрение на развитие тиреотоксикоза, следует решить вопрос о прекращении лечения Атенолу-тм или проведения тщательного мониторинга.

Поскольку тиазиды уменьшают выведение кальция, применение препарата Атенол-тм следует прекратить перед проведением исследований на функцию паращитовидных желез. Патологические изменения в паращитовидной железе, с гиперкальциемией и гипофосфатемией, наблюдались у пациентов при длительной терапии тиазидами; однако общие осложнения гиперпаратиреоза такие как нефролитиаз, атрофия костной ткани, язва желудка не отличались.

У некоторых пациентов, получающих терапию тиазидами, может наблюдаться гиперурикемия или острая подагра.

Нелеченная феохромоцитома. Атенол-тм нельзя применять пациентам с нелеченной феохромоцитомой.

При назначении препарата больным с феохромоцитомой необходимо заранее назначать блокаторы β1-адренорецепторов (для предотвращения развития гипертонического криза).

Водно-электролитный баланс. Периодическое определение уровня электролитов, чтобы выявить возможный электролитный баланс, следует делать с соответствующими интервалами.

Следует наблюдать за пациентами для выявления клинических признаков водно-электролитного дисбаланса, например, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза и гипокалиемии, контролировать уровень креатинина.

Определение уровня электролитов в моче особенно важно для пациентов с избыточным рвотой или при получении парентеральных жидкостей.

Меры признаки или симптомы водно-электролитного дисбаланса включают сухость во рту, жажду, слабость, летаргию, сонливость, нервозность, боли в мышцах или судороги, мышечную слабость, артериальная гипотензия, олигурию, тахикардию, нарушения со стороны пищеварительного тракта, такие как тошнота и рвота .

Целесообразно проводить определение уровня калия, особенно у пациентов пожилого возраста, у больных, принимающих препараты наперстянки для лечения сердечной недостаточности у пациентов с несбалансированной диетой или у пациентов с жалобами на расстройство пищеварительного тракта.

Гипокалиемия может развиться особенно с ускоренным диурезом, при наличии тяжелого цирроза или в течение сопутствующего применения кортикостероидов или АКТГ (АКТГ).

Прием электролитов внутрь может также способствовать развитию гипокалиемии. Гипокалиемия может повышать чувствительность или усилить реакцию сердца на токсическое воздействие препаратов наперстянки (например, усилить раздражение желудочков). Гипокалиемии можно уменьшить или устранить путем применения калийсодержащих добавок или продуктов питания с повышенным содержанием калия.

Любой дефицит хлорида во время терапии тиазидами, как правило, незначителен и не требует специального лечения за исключением чрезвычайных обстоятельств (например, заболевания печени или почек).

Дилюцийна гипонатриемия может возникать у пациентов с отеками в жаркую погоду; соответствующая терапия состоит в ограничении скорее жидкости, чем соли, за исключением редких случаев, когда гипонатриемия угрожает жизни.

При избыточном выведении соли из организма альтернативой является препарат выбора.

Общие нарушения.

Атенол-тм может ухудшать периферическую артериальную циркуляцию крови.

Из-за наличия лактозы в составе вспомогательных веществ препарат следует с осторожностью применять больным с наследственной непереносимостью галактозы, лактозы, глюкозо-галактозы и больным сахарным диабетом.

При лечении атенололом возможные изменения результатов некоторых лабораторных исследований: повышение уровня липопротеидов, холестерина и калия в сыворотке крови, уровня катехоламинов и продуктов их метаболизма в моче и крови.

Хотя связь между атенололом и депрессией не установлен, препарат с осторожностью следует применять у этих больных.

Пациентам пожилого возраста атенолол назначают в меньших дозах, особенно при нарушениях функции почек. На период лечения атенололом следует исключить употребляемого алкоголя.

Препарат применяют с осторожностью при длительном голодании и больших физических нагрузках (возможно возникновение тяжелого гипогликемического состояния).

Применение в период беременности или кормления грудью

Противопоказано женщинам в период беременности и кормления грудью, поскольку атенолол проникает через плаценту и в грудное молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая возможность головокружение при применении препарата, следует воздержаться от управления автомобильным транспортом и работы, требующей повышенного внимания.

Способ применения Атенол-Н и дозы

Таблетки Атенол-тм применять взрослым внутрь не разжевывая, запивая водой, перед едой, желательно в одно и то же время.

Дозы приема препарата и продолжительность лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от полученного терапевтического эффекта.

Атенол-тм не предназначен для начальной терапии артериальной гипертензии. Препарат назначать в случае неэффективности применения монотерапии.

Обычно начальная доза составляет 50 мг / 12,5 мг 1 раз в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте назначать Атенол-тм по 1 таблетке 100 мг / 25 мг 1 раз в сутки. У большинства больных артериальной гипертензией применения 1 таблетки Атенол-тм (атенолол 100 мг и хлорталидон 25 мг) 1 раз в сутки обеспечивает достаточный терапевтический эффект. С увеличением дозы снижение артериального давления или не происходит, или оно незначительное, но в случае необходимости может быть дополнительно назначен другой гипотензивное средство.

Наибольший терапевтический эффект наблюдается через 1-2 недели лечения. Отмену препарата необходимо проводить постепенно. При внезапной отмене препарата возможно развитие синдрома отмены.

Для пациентов пожилого возраста требуется более низкая доза препарата (по атенолола), которая определяется лечащим врачом.

Больные с нарушением функции почек.

У больных с нарушением функции почек режим дозирования зависит от степени снижения клубочковой фильтрации и показателей клиренса креатинина (см. Таблицу).

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены, поэтому препарат не следует назначать этой категории пациентов.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, атриовентикулярна блокада II-III степени, острая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, нарушение дыхания, аритмии, потеря сознания, гипогликемия, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость, головокружение, тошнота, гиповолемия, электролитные нарушения с сердечными аритмиями и мышечными спазмами.

Лечение: препарат следует отменить. Осуществлять контроль и коррекцию жизненно важных функций организма. Кроме промывание желудка, прием адсорбентов,в случае необходимости рекомендуется принять следующие меры: чрезмерную брадикардию можно устранить введением 1-2 мг атропина и / или установкой водителя ритма. В случае необходимости дальше можно ввести болюсно 10 мг глюкагона. Эту процедуру при необходимости можно повторить или вслед за ней внутривенно ввести глюкагон со скоростью 1-10 мг / час в зависимости от полученной реакции. При отсутствии реакции на глюкагон или при отсутствии самого глюкагона можно ввести внутривенно адреномиметик - добутамин в дозе 5-10 мкг / кг / мин. Добутамин, через положительное инотропное действие, можно применять для лечения артериальной гипотензии и острой сердечной недостаточности. Вероятно, указанные дозы будут недостаточными для того, чтобы купировать кардиальные симптомы, связанные с β1-адренорецепторов, в случаях значительного передозировки.

Поддерживать нормальный баланс жидкости и электролитов в организме. При артериальной гипотензии - введение плазмы или плазмозаменителей.

Бронхоспазм купировать с помощью бронходилататоров.

При значительном диурезе - вводить жидкости и электролиты.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы : брадикардия, ощущение холода в конечностях, ортостатическая гипотензия, которая может быть связана с синкопе, нарушение AV проводимости, проявления симптомов сердечной недостаточности, сердцебиение, у больных стенокардией может быть усиление приступов, артериальная гипотензия с перемежающейся хромотой и может усиливаться у пациентов с синдромом Рейно, некротизирующий васкулит, синдром слабости синусового узла, аритмия.

Со стороны крови: пурпура, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия, нейтропения, панцитопения, ухудшение течения сахарного диабета.

Со стороны психики: изменения настроения, ночные кошмары, спутанность сознания, потеря сознания, возбуждение, агрессивность, психозы, дезориентация, галлюцинации, депрессия, нарушение сна, ухудшение концентрации внимания.

Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии, головная боль, утомляемость, летаргия, сонливость, судороги, слабость, кратковременная потеря памяти.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, сухость глаз, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм у больных с бронхиальной астмой или у пациентов с предрасположенностью к бронхиальной обструкции, одышка, кашель, стридор.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, запор, диарея, сухость во рту, анорексия, раздражение желудка, спазмы, тромбоз брыжеечных артериальных сосудов, ишемические колиты, боль в животе.

Со стороны пищеварительной системы: гепатотоксичность, внутрипеченочный холестаз, нарушение функции печени, желтуха, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны эндокринной системы: возможно развитие гипогликемического состояния, особенно у больных сахарным диабетом на фоне гипогликемической терапии.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, алопеция, псориазоподобные высыпания, обострение псориаза, кожная сыпь, эритема, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, пурпура, крапивница, некротический васкулит, синдром Лайелла, эритематозные высыпания, красная волчанка.

Аллергические реакции: лихорадка, сопровождающаяся болью и воспалением горла.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу и ангионевротический отек, гиперемия кожных покровов.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, болезнь Пейрони, гинекомастия.

Прочее: усталость, мышечная слабость, недомогание, утомляемость, мышечные спазмы, подагра, усиление потоотделения.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, повышение уровня трансаминаз сыворотки крови, билирубина, увеличение ANA (антинуклеарных антител), гиперхолестеринемией, гипертриглицеридемия.

Срок годности Атенол-Н

3 года.

Условия хранения Атенол-Н

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в стрипе; по 1 стрипа в картонной конверте; по 10 конвертов в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Дженом Биотек ПВТ. Лтд.

Местонахождение производителя

Плот номер D-121,122,123, ЕмАйДиСи Малегаон, Тал. Синнар, Насик 422103, штат Махараштра, Индия.