Характеристики
Синусовая аритмия - это колебания величин интервала Р-Р, превышающих 160 мс, или 10%. В ее основе лежат изменения автоматизма и проводимости клеток пазушные-предсердного узла.
Различают две формы синусовой аритмии - дыхательную и не связанную с дыханием.
Дыхательная синусовая аритмия характеризуется цикличностью с увеличением ЧСС на вдохе и ее уменьшением на выдохе. Она обусловлена физиологическими рефлекторными колебаниями тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы, которые особенно выражены у лиц молодого возраста и при склонности к брадикардии. С возрастом и при состояниях, сопровождающихся повышением активности симпатической части вегетативной нервной системы, таких как физическая нагрузка, сахарный диабет и блокада парасимпатической части вегетативной нервной системы атропина сульфатом, дыхательная аритмия значительно уменьшается и исчезает. При повышении тонуса блуждающего нерва, например, после введения дигоксина и морфина, дыхательная аритмия увеличивается. Она обычно имеет бессимптомное течение и не требует лечения.
Синусовая аритмия, не связанная с дыханием , бывает преимущественно при заболеваниях сердца. В сочетании с брадикардией она особенно характерна для острого инфаркта миокарда диафрагменной локализации в первые несколько суток заболевания и дифтерийного миокардита. Такая форма синусовой аритмии часто предшествует развитию синдрома слабости пазушные-предсердного узла. Более редкой причиной может быть повышение внутричерепного давления.
У больных, как правило, жалоб нет.
При значительной выраженности синусовой аритмии ее необходимо дифференцировать с синоатриальная блокада и предсердной экстрасистолией, при которых тщательный анализ зарегистрированной в течение длительного времени ЭКГ позволяет выявить характерные закономерности изменений интервалов Р-Р, повязкам связанных с дыханием.
Диагноз
Диагноз синусовой аритмии устанавливают на основании данных ЭКГ (рис. 50):
1) вариабельность интервалов Р-более 160 мс, или 10%, связана или не связана с дыханием
2) характерны для синусового ритма полярность и форма зубцов Р.
Лечение для большинства больных не требуется.
Прогноз дыхательной аритмии благоприятный. При наличии нециклические синусовой аритмии со склонностью к брадикардии впоследствии может развиться синдром слабости пазушные-предсердного узла.
Дальнейшая информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам. Информация предназначена только для медицинских специалистов.